今日は、オイル交換に車屋さんにきています。
ついでに、洗車&室内清掃も簡単にしてくれるということで、ラッキーです(^^♪
新車が展示されています。買う予定もないのに、乗り降りして遊んでます。

店員さんに寄られると、「えへへ」で逃げます（笑）

おはようございます！！

今日は何の日かご存知ですか？？？　

私は、昨日思い出しました・・・結婚記念日だということを（ついこないだまで覚えていたのですが、近づくと忘れるパターンのやつですね）

利用者様との会話の中偶然結婚記念日の話になり、わしは50年や～と話されており、私は5/17で5年目です。

1/10ですね・・・

明日やがな～　1/10か・・・まだまだ甘いな！！！でも50年もあっという間やで～

「明日や！！」No Plan です・・・(ToT)/~~~　彼女は果たして覚えているのか？？？

知らないふりして私を試しているのか

もしくは忘れており、前日にでも思い出した私の勝ちなのか・・・

そもそも勝ち負けなどあるのか？？？

忘れていたことを隠し、サプライズということで何かします～♪（笑）

よく灼けています。
何故なら……右ハンドルだからです。(´・ω・`)
何故なら……車によく乗っているからです。(´・ω・`)
車によく乗っている……
→　運転＞訪問(TT)

今日は不安定な天気でしたね(´・ω・｀)
ここ最近暑くなったり、寒くなったり皆さん、体調管理に気をつけましょうね！！！

4/24と4/25時点と比較してみて下さい〜(*^_^*)
トマト（右）とピーマン（左）

トマトの花

ピーマンのアップ

そして
カモミール

最後にラベンダー

我が家トマト大好きです〜
子供二人も大好きで、最近は親に回ってきません(TT)

みらい精華訪問看護ステーション、水野です。
ステーションの電話を転送して、携帯で受けることもあるので、子供の前でも電話にでることもあります♪
「みらい精華訪問看護ステーション」を、けいのすけが言うと、
「みかん青函トンネルステーション」に私には聞こえます（笑）(*^▽^*)

時々一人で練習しており、電話に出る気満々です！！

万一、勝手に電話に出て

「もしもし～みかん青函トンネルステーションですよ♪」

と聞こえた場合は、みらい精華訪問看護ステーションですのでご安心下さい（＾ｕ＾）

おはようございます！！
今日からまた1週間始まりましたね(*^_^*)
忙し楽しくやっていきましょう★
お約束通り、今日からゆるい内容でお送りします。
昨日は、ひらパーとーちゃんしてきました。とても、よい天気でした。

屋外はなかっぱショー
熱中症なるかと思いました。中の方ご苦労様です。

車の…3回乗ってました（笑）

お天気お昼から下り坂のようですね…
気をつけて一日過ごしましょう☆

いよいよ最後です。今日これを書いて平平凡凡なブログに戻します。普通の男の子に戻ります。

まず一本目の矢「スマート」

これは、ずっと言ってきましたね!(^^)!スマートフォン等を用いて、記録の閲覧や記載が可能となり、時間を有効的に活用でき、訪問地域の範囲を広げることや働きやすい体制をとる。潜在看護師さんなどを雇用することが可能です。また、体組成計を紹介したように、機器を用い看護や医学的リハビリの効果を目に見えるものにして、効果を証明していくことです。スマートの話は過去のブログにたくさん載せていますので、ご覧になっていない方は、検索で「スマート」を入れてください。

では、スマートがなぜ小回りか？それは、大きな組織だと、それらを導入するには、起案書を作成し多くの会議を経て可否が決定されますが、小回りだと現時点では私の判定のみで通ります。大きなところで働かれている方の中にも、そのような提案をしたいと考えている方もいると思いますが、なかなか先頭に立ってできないですよね、「go」になるまで時間や労力がかかりすぎです・・・そこは、起案・判定・実施までがスピィーディーな小回り型に軍配では？

もちろん情報に関する保守は徹底しています。パスワードはもちろん、それを定期的に変えることやバックアップをしっかり行い、クラウド保管も極力最少にしています。

以前は大量の重たいカルテを持ち大変でしたが、それを持つ必要がありません。返すためだけにステーションに戻る、スタッフ同士待ち合わせて、渡し合うこともありません。

最後の矢「リンクウィズ」

これも過去のブログで書きました。（参照：検索「リンクウィズ」の図）ここでは、訪問看護ステーションと病院・施設等のつながりに着目してください。やっと、ここで三日間の「ちょいとお勉強シリーズ」が役に立ちますよ。当ステーションからデイやショートステイなどをされている施設様に出ていき、そこで行われているADL、IADLを知る。そして、その利用者様がご自宅で実際されいる、ADL、IADLを訪問サービスで見ることができ、「できる」「している」の差異を解消するという方法です。つまりは、施設様といわゆるコラボレーションして、一人の利用者さんのADL、IADLをより高い状態に保つということです。訪問サービスに介入する必要までない方でも、事業所様で、評価しスタッフの方に評価内容や介助方法を伝え、それをご家族と共有してもらうということもできますし、個別なにサービスが必要と考えられる方は、ケアマネージャー様の相談に乗り、必要であれば同じ利用者様を訪問でも見させて頂き、ADL、IADLを高めるということです。このような活動に当ステーションの訪問員に出向してもらいます。それは、同時に見聞を広げる機会にもなり、更なる豊かな人間性を養ってもらいたいと考えています。出向するスケージューリングも小回りだからこそ管理できます。

他の相関関係は、説明すると時間がかかるので、是非とも講演に呼んでいただければお話ししますよ！！(*^▽^*)

そして・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

何より

念願の

私の小回り型訪問看護ステーションの話を聞いていただいた、事業所様より先日

「大切なことですね是非とも一緒にしましょう！！」と声をかけていただきました。私の思いが通じました(ToT)感動でした！！ありがとうございます。

これから実際どのような形でしていくか（対象者のピックアップ、曜日、時間、など）を話していくことになっています。

本当にうれしいお声掛けでした(ToT)/~~~今後どうなっていくかは、ご紹介したいと思います。初のモデルです☆

小回り型訪問看護ステーション三本の矢は、「豊かな人間性をもったスタッフ」「スマート」「リンクウィズ」でした。

語りつくしました(ToT)/~~~今私が考えていることはすべて皆様に伝えたと思います。（妻はここ最近のブログはよくわからないと言っておりました(ToT)/~~~）

しかし、これから先また私も変化していきます、スタッフも増える予定ですのでスタッフとも共に考えます。そして、地域の方々や社会に貢献できるより良い形を発信できればと思います。

みらい精華訪問看護ステーションの考えにご賛同いただける方、これからも見ていてください、そして応援の程よろしくお願い申し上げます。

古川さんのお話によると、九州で小さな電気屋さんが今とても流行っているのだと。電化製品を買うとなると、最近は大型店やネットを利用される方が大半だと思います。ですので、昔に比べると町の小さな電気屋さんが少なくなった気がします。(TT)それは、やはり価格での対抗ができないからだと思います。量販店やネットは大量入荷や人件費の削減により、コストを大きく下げることができますが、個人の電気屋さんはそれが不可能です。
しかし

強みがあるのです。そうそれが地域のあらゆるニードに応える、ちょこちょこ動く小回りスタイル
その九州の電気屋さんは、どんなことでもするのだそうで、もちろん電気屋さんとして電球の交換、クーラーの取り付けなど。しかし、ついで？に日用品の買い物、わんちゃんの散歩、部屋の片付けなど何でもといっていいほどされるそうです。
さすがに、ステーションではそこまではできません…（明らかに職域を越えすぎです）
私が思う訪問看護ステーションのスタイルは、
看護やリハビリに訪れた中で、するべきこと、必要なサービス（人間としての要求、心と体のケア・キュア）を提供したいのです。
もちろん、機能強化（看護業務特化）したステーションも必要と思いますが、私が今目指すものとは違います。
訪問するということは、その方々の生活に入るということなのです。その生活（基本）となる中で、看護や療法士としての専門性を発揮することが大切です。訪問看護ステーションは、看護師、理学療法士のみならず、作業療法士、言語聴覚士などなどたくさんの職種の方に勤めていただくことが可能です。そのようなメンバーで小さなテーブルを囲み、色々な話をする。すると見聞、知識・技術が広がり、高まり、豊かな人間性を持った訪問員が誕生するという流れです。すると昨日の古川さんに語ったことなど幅広く対応することが可能となるのです。病院等においても、色々な職種の方が働いていますが、まだまだ各々独立しています。このような机を囲んでお互いの知識や技術を話し教え合える、また同行訪問して実際評価できるのは、今のところ小回り型訪問看護ステーションしかないのではないでしょうか？そして、看護特化型の機能強化型ではそれはできないのではないでしょうか？
小回り型には、それだけでなく他に意味があります。
明日は、小回り型訪問看護ステーション残り二本の矢のお話をします。
日曜日で完結します。完結させます。まじめな話をしすぎています（笑）

ずっと読んでいただいている方本当にありがとうございます(*^▽^*)

一本目の矢をまとめると「豊かな人間性をもったスタッフ」です。

選手宣誓！！
みらい精華訪問看護ステーションは、「機能強化型訪問看護ステーション」ではなく「小回り型訪問看護ステーション」を目指すことにします。(^^ゞ

いよいよクライマックスシリーズが始まりました。

機能強化型？　小回り型？

どちらも、聴き慣れない言葉ですね！！特に後者は初めてではないですか？

なぜなら・・・・・・・・・・・・・・・

私が勝手に作った型ですから〜♪　まずは、機能強化型からご説明します。
今年度より、国が特に力を入れている訪問看護ステーションの体型です。
基本的な考え方としては、
在宅医療を推進するため、24時間対応、ターミナルケア、重症度の高い患者を受け入れ、居宅介護支援事業所の設置等、機能の高い訪問看護ステーションを評価するというのです。
それらを受け入れることができる体制（常勤看護職員7人以上、24時間対応できる体制をとっているなど）
のステーションに関しては、同じサービスをしても、一般的なステーションに比べ高い診療報酬がもらえるということです。
⇒　これを満たすステーションは、かなり母体が大きくないと困難ですね…
周りでもしているところを私は知りません…つまりは大型ですよね！！
では、小回り型とは？？？
小回り型ステーションの起源は、車屋さんの古川さんとのお話から生まれました。

以前ステーションの車を購入する際に、訪問看護ステーションは、ただ看護やリハビリをするだけではだめなんです。それに付随するサービス、例えば、訪問した時に電球が切れていたとします。サービスの中には、電球の交換はありませんが、真っ暗の中では、看護は安全にできません。リハビリに訪れましたが、明らかに排便をされているようです。そのような状態の方を、いつも通り座ってもらい、車いすに移って終了。お尻とオムツの間では、便が引っ付き気持ちよくないですよね、それを無視してリハビリはできません。
お家にあがり、訪問サービスをするということは、そういうことなのです。生理的な要求・生活する中で基本的な要求（人として生きる当たり前の要求）の上に、訪問看護、リハビリが存在するのです。
だから、訪問員は電球の取り替え方、療法士もオムツ交換の仕方などは知っておかなければ行けない！！と、車屋さんで二時間くらい語ってしまいました。
すると、古川さんが「小回り型ですね」と。
つづく〜